افتادگی پلک

-پلک1-1.jpg

درباره افتادگی پلک

افتادگی پلک چیست ؟ افتادگی پلک که به نام پتوز یا بلفاروپتوز نیز شناخته می شود ، نوعی اختلال در عملکرد پلک است که باعث می شود لبه پلک بالا به موقعیتی پایین تر از حد نرمال برسد. در موارد شدیدتر ، افتادگي پلک یا پتوز می تواند تمام یا بخشی از مردمک چشم را ببندد و در بینایی فرد اختلال ایجاد کند.

توجه داشته باشید که پتوز می تواند بر روی یک یا هر دو چشم تاثیر بگذارد. این مشکل ممکن است در هنگام تولد وجود داشته باشد که در این صورت به آن پتوز مادرزادی گفته می شود ، یا این که امکان دارد به تدریج و در گذر زمان توسعه یابد و بینایی فرد را تحت تاثیر قرار دهد.

عوارض افتادگی پلک

ناگفته نماند که گاهی اوقات ، پتوز به عنوان یک مشکل باعث تغییر در ظاهر فرد می شود بدون آنکه بر روی بینایی یا سلامت فرد تاثیر گذارد.

البته در موارد دیگر ، پتوز می تواند یک نشانه هشدار دهنده برای یک وضعیت جدی تر باشد که عضلات ، اعصاب ، مغز و حفره چشم درگیر آن هستند.

افتادگي پلک که در طول یک روز یا چند ساعت ایجاد می گردد اغلب به معنی یک مشکل جدی پزشکی است.

افتادگی پلک

علل افتادگی پلک

  • پتوز مادرزادی

در این حالت ، نوزاد به علت یک مشکل رشدی که شامل عضله ای است که پلک بالایی را بالا می برد متولد می شود. در حدود 70٪ موارد ، این وضعیت فقط یک چشم را تحت تاثیر قرار می دهد.

اگر افتادگی پلک بخشی از دید کودک را بپوشاند ، برای جلوگیری از آسیب دیدگی دائمی باید جراحی انجام شود و این مشکل هرچه زودتر برطرف گردد.

  • پتوز آپونوروتیک (پتوز مرتبط با پیری)

پیری رایج ترین علت پتوز یا افتادگي پلک است که در هنگام تولد وجود ندارد.

در پتوز سالخوردگی ، اثرات طولانی مدت گرانش زمین و افزایش سن موجب کش آمدن بافت تاندون مانند پلک می گردد.

این بافت ، نقش موثری در بالا بردن عضله بالابر پلک دارد. هرچند هر دو چشم معمولا تحت تاثیر قرار می گیرند ، اما افتادگي پلک ممکن است در یک چشم بدتر باشد.

  • مایستنیا گراویس

پتوز می تواند یکی از اولین علائم مایستنیا گراویس باشد. این بیماری یک اختلال نادر است که بر شیوه های پاسخ ماهیچه به عصب تاثیر می گذارد.

Myasthenia gavis نه تنها می تواند باعث ضعف عضلانی پیشرفته در پلک ها شود ، بلکه در عضلات ، بازوها ، پاها و سایر قسمت های بدن نیز ایجاد ضعف خواهد کرد.

  • بیماری های عضلانی

پتوز یا افتادگي پلک می تواند نشانه ای از یک بیماری عضلانی ارثی به نام oculopharyngealm usculardystrophy باشد که می تواند حرکت چشم ها را تحت الشعاع قرار داده و در عمل بلع نیز خلل ایجاد کند.

در افراد جوان تر ، پتوز می تواند توسط یک گروه از بیماری های عضلانی که pogessive external ophthalm oplegia نام دارد اتفاق بیفتد و موجب افتادگي پلک در هر دو چشم شده و سبب بروز مشکلات حرکاتی برای چشم ها نیز گردد.

لازم به ذکر است که در برخی موارد افتادگي پلک ، علائم عضلانی دارد که گلو یا عضله قلب را نیز تحت تاثیر خود قرار می دهد.

  • مشکلات عصبی

کنترل عضلات چشم بر عهده اعصابی است که از مغز می آیند ، از این رو می توان گفت که در صورت بروز شرایطی که موجب آسیب به مغز یا اعصاب جمجمه ای شوند ، ممکن است پتوز یا افتادگي پلک رخ دهد.

این شرایط شامل سکته مغزی ، تومور مغزی ، آنوریسم مغزی و آسیب عصبی مربوط به دیابت بلند مدت می باشد.

یکی دیگر از علل پتوز ، سندرم هورنر است که می تواند موجب کوچک شدن مردمک چشم در حد غیرطبیعی شده و نیز سبب عدم توانایی تعریق در نیمی از صورت گردد.

بروز تومور سرطانی در قسمت بالای ریه ها ، یکی دیگر از علل مهم خطرناک سندرم هورنر می باشد.

افتادگی پلک

  • مشکلات موضعی چشم ها

در برخی موارد ، افتادگي پلک یا پتوز می تواند به علت عفونت یا تومور پلک ، تومور داخل حفره چشم یا ضربه خوردن چشم ایجاد گردد.

علائم افتادگی پلک

پزشکان از طریق اندازه گیری دقیق پلک و چشم باز ، شدت افتادگي پلک را ارزیابی می کنند. شما می توانید وضعیت پلک های خود را با نگاه در آینه بررسی نمایید. می بایست همانطور که در آینه نگاه می کنید ، قسمت قابل ملاحظه ای از عنبیه چشم ( دایره رنگی چشم ) باید در بالای مردمک چشم قابل مشاهده بوده و هیچ بخشی از مردمک به وسیله پلک پوشیده نشده باشد.

اگر دچار پتوز هستید باید بدانید که افتادگي پلک مانع باز شدن چشم های شما نشده و در آن محدودیتی ایجاد نخواهد کرد.

بلکه تنها موجب خواهد شد که چشم های شما کوچک تر از حد طبیعی به نظر برسند یا اینکه ممکن است سبب از بین رفتن چین پوست که معمولا بین پلک بالا و ابرو قرار دارد گردد.

نکاتی درباره افتادگی پلک

زمانی که پتوز منجر به پوشانده شدن مردمک چشم توسط پلک ها می شود و در بینایی محدودیت ایجاد می کند ، شاهد آن هستیم که افراد به منظور افزایش محدوده بینایی خود سعی می کنند با بالا بردن ابروها این وضعیت و شرایط را جبران نمایند.

توجه داشته باشید که با بالا بردن ابروها نه تنها میدان دید آن ها افزایش نخواهد یافت ، بلکه منجر به بروز سردرد شده و ظاهری غیر عادی در چشم های آن ها ایجاد خواهد کرد.

باید خاطر نشان نمود چنانچه افتادگي پلک ، ساده باشد قاعدتا عارضه و علائم جدی ای نخواهد داشت ، اما در صورتی که افتادگي پلک ناشی از یک مشکل جدی پزشکی باشد ممکن است شما با علائم دیگری که مرتبط با این بیماری است روبرو باشید.

به عنوان مثال ، اشخاصی که دچار مایستنیا گراویس هستند ؛ ممکن است با اختلالاتی اعم از دوبینی ، ضعف در پاها و بازوها ، اختلال در بلع و تکلم و مشکلات تنفسی نیز مواجه گردند.

لازم به ذکر است که در میان نوزادان مبتلا به پتوز مادرزادی ، تقریبا 30٪ از آن ها با دوبینی یا برخی اختلالات دیگری که می توانند موقعیت یا حرکت چشم ها را تحت تاثیر قرار دهند نیز مواجه می باشند.

مدت مورد انتظار برای افتادگی پلک

افتادگی پلک ، اغلب یک مشکل طولانی مدت است. در اکثر کودکان مبتلا به پتوز مادرزادی که تحت درمان قرار نگرفته ، این وضعیت نسبتا پایدار خواهد بود و با رشد کودک ، تشدید نخواهد شد.

با این حال در افراد مبتلا به پتوز ناشی از افزایش سن ؛ افتادگي پلک می تواند طی سال ها تدریجا افزایش یابد.

افتادگی پلک

انواع افتادگی پلک

افتادگی پلک یا پتوز ، بر اساس علت ایجاد کننده آن در 4 گروه طبقه بندی می شود :

  1. افتادگی پلک عصبی : افتادگی پلک عصبی یا به عبارتی افتادگی پلک نوروژنیک ، ناشی از آسیب دیدگی اعصاب متصل به عضلات بالابرنده پلک می باشد.
  2. افتادگی پلک میوژنیک : این نوع از افتادگي پلک از اختلال عضله بالا برنده پلک نشأت می گیرد.
  3. افتادگی پلک آپونوروز : افتادگی پلک آپونورورز ، به دنبال تضعیف و کشیده شدن تاندونی که موظف به بالا بردن پلک است ایجاد می شود.
  4. افتادگی پلک مکانیکی : در این نوع از افتادگي پلک ، سنگینی پلک به حدی می باشد که عضلات بالابرنده توان بلند کردن آن را نخواهند داشت.

تفاوت افتادگی پلک و پف پلک

از لحاظ پزشکی ، افتادگی پلک و پف پلک فوقانی ؛ دو مقوله جداگانه هستند. تا جایی که پف پلک ، عمدتا از وجود چربی زیر پوست پلک ناشی شده و غالبا در افراد بزرگسال دیده می شود.

این در حالی است که مواجهه با افتادگي پلک ، محدودیت سنی نداشته و در هر سنی می تواند رخ دهد.

عوامل خطر

عوامل مختلفی وجود دارند که سبب افزایش ریسک بروز افتادگي پلک شده و احتمال ابتلا به آن را تشدید می کنند ؛ در ذیل به برخی از متداول ترین آن ها اشاره شده است :

  • افزایش سن
  • سابقه ابتلای خانوادگی
  • بیماری دیابت
  • سکته یا تومور مغزی
  • دیستروفی عضلانی
  • میاسنتی گراویس
  • فلج فیبرهای عصبی پلک
  • آسیب دیدگی پلک به صورت مادرزادی
  • اعمال جراحی چشم ؛ همچون جراحی آب مروارید

درمان افتادگی پلک

در بیشتر موارد ، چشم انداز خوبی برای درمان افتادگی پلک وجود دارد. معمولا جراحی می تواند افتادگی پلک در کودکان مبتلا به پتوز مادرزادی و بزرگسالان با پتوز مرتبط با افزایش سن را اصلاح کند.

در برخی موارد جراحی اصلاحی باعث می شود که چشم ها در طول خواب اندکی باز بمانند ، به همین دلیل یک اشک مصنوعی پمادی شبانه برای جلوگیری از خشک شدن چشم ها استفاده می شود.

جراحی افتادگی پلک

جراحی افتادگی پلک یا جراحی پتوز ، با هدف رفع افتادگي پلک انجام می شود.

لازم به ذکر است که در جراحی افتادگي پلک ؛ جراح با ایجاد برشی ظریف در پلک فوقانی بیمار و به وسیله ابزاری مخصوص ، اقدام به کشیدن عضله بالا برنده پلک نموده و با ثبیت آن در ارتفاع مناسب و ایجاد بخیه در آن ناحیه ، افتادگي پلک را مرتفع می نماید.

این عمل جراحی در برخی موارد به صورت همزمان با جراحی زیبایی پلک و حذف چربی و پوست اضافی از پلک فوقانی انجام می پذیرد.

از آن جا که جراحی پتوز ، از حساسیت بسیار بالایی برخوردار است ؛ اکیدا توصیه می شود انجام آن را به یک جراح فوق تخصص پلاستیک چشم که در این زمینه از تجربه و تبحر بالایی برخوردار است ، محول نمایید تا نتایج مطلوبی از آن حاصل شده و خطری متوجه سلامت چشم و همچنین ظاهر شما نگردد.

پروفسور محسن بهمنی کشکولی فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم و از بهترین جراحان پلک تهران ، به عنوان یکی از پیشروان در حوزه ارزیابی و تشخیص علل افتادگي پلک و درمان موفقیت آمیز آن شناخته می شوند.

ایشان طی سال های طبابت شان با تلاش های بی وقفه ای که داشته و تجارب فراوانی که اندوخته اند ، برای متقاضیان جراحی زیبایی پلک و همچنین اعمال جراحی درمانی حوزه پلک ؛ از جمله جراحی افتادگی پلک به نامی آشنا بدل گشته اند و نتایج موفقیت آمیز بیشماری در کارنامه کاری خود به ثبت رسانیده اند.

عوارض احتمالی جراحی افتادگی پلک

به طور کلی هر عمل جراحی ای صرف نظر از زیبایی یا عملکری در صورتی که توسط یک جراح حاذق و توانمند انجام پذیرند به حصول نتایجی ایده آل منتج شده و از احتمال بروز عوارض آن ها کاسته می شود.

اما به هر حال تمامی اعمال جراحی ، با یکسری عوارض شایع و بدیهی همراه هستند که نگران کننده نبوده و به مرور زمان و با رعایت مراقبت های خاص مرتفع می شوند که جراحی افتادگي پلک نیز از این قاعده مثتثنی نیست.

  • پس از جراحی افتادگي پلک ، افراد با مشکلاتی اعم از تاری دید و تورم پلک ها روبرو خواهند شد که از عوارض بدیهی جراحی محسوب می شود ؛ لذا جهت کاهش ورم پلک ها توصیه می شود از کمپرس یخ استفاده نموده و از پایین انداختن سر خودداری نمایید.
  • یکی دیگر از مواردی که بعد از جراحی پتوز ، ممکن است افراد با آن مواجه گردند ؛ خشکی چشم می باشد که بدین منظور قطره های اشک مصنوعی و پمادهای روان کننده تجویز می شود که باید مطابق دستور پزشک استفاده شوند.

از عوارض خطرناک جراحی افتادگی پلک ، می توان به موارد ذیل اشاره نمود :

  • خونریزی شدید
  • عفونت در موضع جراحی
  • باقیماندن جای زخم جراحی
  • غیرقرینه شدن پلک ها
  • صدمه دیدن عصب صورت

لازم به ذکر است که چنانچه افتادگي پلک کودکان در سنین کودکی درمان نشود و با گذشت زمان تشدید گردد ، می تواند موجب ابتلای کودک به تنبلی چشم شود.


3 دیدگاه

دیدگاهها بسته شده.

  • سلام , مهمان
  • با سلام یه سوال داشتم من اصفهانم بنده افتادگی پلک شدیدی دارم و عضله چشم بسیار ضعیف است و بعضی از پزشکان اصفهان میگن فلجه بعضی ها میگن ضعیفه میخواستم ببینم تو این ۲ حالت آیا امکانش هست عمل پتوز انجام شه اخه داره روز به روز پلک میاد پایین و نمیتونم دیگه ببینم و ۶۰ سال سنمه

  • برای پیشگیری از ایجاد اسکار بعد از عمل جراحی بلفاروپلاستی نیاز به یک ترمیم کننده ملایم و موثر دارید ، برای بررسی و خرید محصولات اسکارهیل امریکا به وبسایت ما سر بزنید.www.dgdena.irhttps://bit.ly/367FHIP






دنبال کنید

بیمارستان حضرت رسول اکرم

تهران، خیابان ستارخان،خیابان نیایش،بیمارستان حضرت رسول اکرم،بخش چشم
تلفن: 64351 021



آدرس مطب

خیابان ملاصدرا،خیابان شیخ بهایی جنوبی،روبروی هتل تاج محل ساختمان شماره 49 شیخ بهایی، پ49 واحد 10
تلفن : 88065620



کلیه حقوق این سایت متعلق به پروفسور محسن بهمنی کشکولی می باشد.

Translate »