عمل جراحی مجاری اشکی کودکان
جراحی مجاری اشکی کودکان : چشم ها دائما در معرض باکتری ، گرد و غبار ، ویروس و موارد دیگر قرار دارند که می توانند به چشم آسیب بزنند ؛ پلک و مژه ، در جلوگیری از این معضل نقش مهمی ایفاء می کنند. ( انسداد مجرای اشکی )
پلک و مژه علاوه بر این که به عنوان موانع محافظتی برای چشم عمل می کنند ، به مرطوب نگاه داشتن چشم نیز کمک قابل توجهی می نمایند. ( قرنیه چشم در صورتی که بدون رطوبت مانده و مرطوب نباشد در معرض آسیب قرار خواهد گرفت )
باید توجه داشت که به طور کلی اشک ، در غده اشکی که زیر استخوان ابرو قرار دارد تولید می شود و از آن جا ، مسیر پلک را پیموده و در جهت چشم حرکت می کند و سپس از چشم به یک مسیر بزرگتر موسوم به مجرای اشکی می ریزد.
لازم به ذکر است که مجرای اشکی ، دو منفذ کوچک در گوشه داخلی پلک دارد و پلک زدن ، اشک را به سمت این منفذها هدایت می کند.
اشک ، ابتدا به یک لوله کوچک و سپس به ناحیه بزرگتری به نام کیسه اشکی سرازیر می شود و از آن جا به مجرای اشکی منتهی می گردد.
این مجرا ، از اطراف بعضی ساختارهای استخوانی مخاط بینی می گذرد و در حفره بینی می ریزد.
حال آن که گاهی اوقات ، مجرای اشکی ؛ مسدود شده و این امر می تواند موجب اشک ریزش بیش از حد یا خشک شدن چشم شود.
انسداد مجرای اشکی ، می تواند سبب بروز عفونت نیز گردد ؛ متاسفانه در عمده موارد ، علت انسداد مجرای اشکی مشخص نشده است.
صحبت های پروفسور کشکولی فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم درباره جراحی مجاری اشکی در کودکان و بزرگسالان
انسداد مجرای اشکی در کودکان
انسداد مجاری اشکی در کودکان که تحت عنوان انسداد مجرای اشکی مادرزادی نیز از آن یاد می شود ، شیوع گسترده ای دارد ؛ تا جایی که می توان اشاره داشت که یک سوم از نوزادان با این نارسایی مواجه هستند.
جراحی مجاری اشکی کودکان ، نوعی جراحی است که مجرای اشکی جدیدی بین چشم و بینی ایجاد می کند.
پزشک در این جراحی ، منفذ جدیدی از کیسه اشکی به حفره بینی باز می کند. پس از آن ، برش کوچکی در پوست ناحیه زیر چشم و کنار بینی زده و از این برش ، منفذ کوچکی در زیر استخوان باز می کند ؛ این منفذ ، ورودی کیسه اشکی و حفره بینی را به هم متصل می کند.
گاهی اوقات در جراحی مجاری اشکی کودکان ، جراح لوله کوچکی را در موضع جراحی قرار می دهد تا بدین ترتیب به باز نگاه داشتن مجرای اشکی جدید کمک کند.
چه چیز موجب انسداد مجرای اشکی در کودکان می شود ؟
در بعضی کودکان ، منفذ داخل مجرای اشکی مسیر درستی را شکل نمی دهد و این اتفاق ، موجب انسداد آن می شود.
انسداد مجرای اشکی ، می تواند در یک یا هر دو چشم اتفاق بیفتد و در هر سنی می تواند رخ دهد ، اما در کودکان شایع تر است.
علائم انسداد مجرای اشک در کودکان چیست ؟
باید توجه داشت که مجاری اشکی نوزاد تا چند هفته ابتدایی تولد ، قادر به تولید اشک نمی باشد ؛ لذا ممکن است که پزشک یا مراقب مرکز بهداشت متوجه وجود اختلال انسداد مجرای اشکی در کودک نشود.
به طور کلی علائم و نشانه هایی که معمولا در کودکان مبتلا به انسداد مجرای اشکی دیده می شود عبارتند از :
- تجمع اشک در گوشه چشم و بینی
- اشک ریزش غیرطبیعی
- ترشحات مخاطی یا زرد رنگ
- قرمز شدن پوست اطراف چشم
تشخیص انسداد مجرای اشکی در کودکان
انسداد مجرای اشکی در کودکان ، با معاینه فیزیکی و انجام آزمایشات طبی تشخیص داده می شود.
درمان انسداد مجرای اشکی در کودکان
درمان اختلال انسداد مجاری اشکی ؛ به علائم و شدت وضعیت انسداد ، سن و سلامت عمومی کودک بستگی دارد.
در راستای درمان انسداد مجرای اشکی در کودکان ؛ در ابتدا پزشک ، ماساژ مجرای اشکی را به دفعات دو تا سه بار در روز توصیه می کند و در صورت عدم پاسخگویی به درمان ، جراحی انسداد مجرای اشکی را پیشنهاد می دهد.
جراحی انسداد مجاری اشکی
روش جراحی انسداد مجرای اشکی ، بسته به محل دقیق و میزان انسداد می تواند متفاوت باشد.
- جراحی انسداد مجرای اشکی با برش خارجی : در این روش ، برشی در کناره بینی نزدیک به کیسه اشکی زده می شود. پس از آن که کیسه اشکی به حفره بینی متصل شد و یک استنت در مسیر جدید قرار گرفت ، برش پوست با چند بخیه بسته می شود.
- جراحی آندوسکوپی انسداد مجرای اشکی : در این روش از جراحی انسداد مجرای اشکی ؛ جراح از دوربین میکروسکوپی استفاده می کند و ابزارهای لازم را از منفذ بینی وارد سیستم مجرای اشکی می نماید.
اگرچه این روش ، بدون برش و بدون اثر زخم می باشد ؛ اما موفقیت آن کمتر از جراحی مجرای اشکی با برش خارجی است.
لازم به ذکر است که به طور کلی بعد از جراحی مجاری اشکی ، می توانید از اسپری ضد احتقان بینی و قطره بینی استفاده کنید و به این ترتیب از بروز عفونت جلوگیری کرده و از میزان التهاب احتمالی ناشی از عمل بکاهید.
