اخبار جدید

جدید ترین اخبار همایش ها و سمینارها و مطالب پزشکی



افتادگی-پلک1-1.jpg
Avatar
15/آوریل/2021

درباره افتادگی پلک

افتادگی پلک چیست ؟ افتادگی پلک که به نام پتوز یا بلفاروپتوز نیز شناخته می شود ، نوعی اختلال در عملکرد پلک است که باعث می شود لبه پلک بالا به موقعیتی پایین تر از حد نرمال برسد. در موارد شدیدتر ، افتادگي پلک یا پتوز می تواند تمام یا بخشی از مردمک چشم را ببندد و در بینایی فرد اختلال ایجاد کند. ( فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم )

توجه داشته باشید که پتوز می تواند بر روی یک یا هر دو چشم تاثیر بگذارد. این مشکل ممکن است در هنگام تولد وجود داشته باشد که در این صورت به آن پتوز مادرزادی گفته می شود ، یا این که امکان دارد به تدریج و در گذر زمان توسعه یابد و بینایی فرد را تحت تاثیر قرار دهد.

تفاوت افتادگی و پف پلک

از لحاظ پزشکی ، افتادگی پلک و پف پلک فوقانی ؛ دو مقوله جداگانه هستند.

تا جایی که پف پلک ؛ عمدتا از وجود چربی زیر پوست پلک ، ناشی شده و معمولا در افراد بزرگسال دیده می شود.

این در حالی است که مواجهه با افتادگي پلک به دنبال علل پزشکی و اختلال در عملکرد پلک رخ می دهد و همچنین محدودیت سنی نداشته و در هر سنی می تواند رخ دهد.

افتادگی پلک

علل افتادگی پلک

  • پتوز مادرزادی

در این حالت ، نوزاد به علت یک مشکل رشدی که شامل عضله ای است که پلک بالایی را بالا می برد متولد می شود. در حدود 70٪ موارد ، این وضعیت فقط یک چشم را تحت تاثیر قرار می دهد.

اگر افتادگی پلک بخشی از دید کودک را بپوشاند ، برای جلوگیری از آسیب دیدگی دائمی باید جراحی انجام شود و این مشکل هرچه زودتر برطرف گردد.

  • پتوز آپونوروتیک (پتوز مرتبط با پیری)

پیری رایج ترین علت پتوز یا افتادگي پلک است که در هنگام تولد وجود ندارد.

در پتوز سالخوردگی ، اثرات طولانی مدت گرانش زمین و افزایش سن موجب کش آمدن بافت تاندون مانند پلک می گردد.

این بافت ، نقش موثری در بالا بردن عضله بالابر پلک دارد. هرچند هر دو چشم معمولا تحت تاثیر قرار می گیرند ، اما افتادگي پلک ممکن است در یک چشم بدتر باشد.

  • مایستنیا گراویس

پتوز می تواند یکی از اولین علائم مایستنیا گراویس باشد. این بیماری یک اختلال نادر است که بر شیوه های پاسخ ماهیچه به عصب تاثیر می گذارد.

Myasthenia gavis نه تنها می تواند باعث ضعف عضلانی پیشرفته در پلک ها شود ، بلکه در عضلات ، بازوها ، پاها و سایر قسمت های بدن نیز ایجاد ضعف خواهد کرد.

  • بیماری های عضلانی

پتوز یا افتادگي پلک می تواند نشانه ای از یک بیماری عضلانی ارثی به نام oculopharyngealm usculardystrophy باشد که می تواند حرکت چشم ها را تحت الشعاع قرار داده و در عمل بلع نیز خلل ایجاد کند.

در افراد جوان تر ، پتوز می تواند توسط یک گروه از بیماری های عضلانی که pogessive external ophthalm oplegia نام دارد اتفاق بیفتد و موجب افتادگي پلک در هر دو چشم شده و سبب بروز مشکلات حرکاتی برای چشم ها نیز گردد.

لازم به ذکر است که در برخی موارد افتادگي پلک ، علائم عضلانی دارد که گلو یا عضله قلب را نیز تحت تاثیر خود قرار می دهد.

افتادگی پلک

  • مشکلات عصبی

کنترل عضلات چشم بر عهده اعصابی است که از مغز می آیند ، از این رو می توان گفت که در صورت بروز شرایطی که موجب آسیب به مغز یا اعصاب جمجمه ای شوند ، ممکن است پتوز یا افتادگي پلک رخ دهد.

این شرایط شامل سکته مغزی ، تومور مغزی ، آنوریسم مغزی و آسیب عصبی مربوط به دیابت بلند مدت می باشد.

یکی دیگر از علل پتوز ، سندرم هورنر است که می تواند موجب کوچک شدن مردمک چشم در حد غیرطبیعی شده و نیز سبب عدم توانایی تعریق در نیمی از صورت گردد.

بروز تومور سرطانی در قسمت بالای ریه ها ، یکی دیگر از علل مهم خطرناک سندرم هورنر می باشد.

  • مشکلات موضعی چشم ها

در برخی موارد ، افتادگي پلک یا پتوز می تواند به علت عفونت یا تومور پلک ، تومور داخل حفره چشم یا ضربه خوردن چشم ایجاد گردد.

مدت مورد انتظار برای افتادگی پلک

افتادگی پلک ، اغلب یک مشکل طولانی مدت است. در اکثر کودکان مبتلا به پتوز مادرزادی که تحت درمان قرار نگرفته ، این وضعیت نسبتا پایدار خواهد بود و با رشد کودک ، تشدید نخواهد شد.

با این حال در افراد مبتلا به افتادگی پلک ناشی از افزایش سن ؛ افتادگي پلک می تواند طی سال ها تدریجا افزایش یابد.

علائم افتادگی پلک

پزشکان از طریق اندازه گیری دقیق پلک و چشم باز ، شدت افتادگي پلک را ارزیابی می کنند. شما می توانید وضعیت پلک های خود را با نگاه در آینه بررسی نمایید. می بایست همانطور که در آینه نگاه می کنید ، قسمت قابل ملاحظه ای از عنبیه چشم ( دایره رنگی چشم ) باید در بالای مردمک چشم قابل مشاهده بوده و هیچ بخشی از مردمک به وسیله پلک پوشیده نشده باشد.

اگر دچار پتوز هستید باید بدانید که افتادگي پلک مانع باز شدن چشم های شما نشده و در آن محدودیتی ایجاد نخواهد کرد.

بلکه تنها موجب خواهد شد که چشم های شما کوچک تر از حد طبیعی به نظر برسند یا اینکه ممکن است سبب از بین رفتن چین پوست که معمولا بین پلک بالا و ابرو قرار دارد گردد.

افتادگی پلک

انواع افتادگی پلک

افتادگی پلک یا پتوز ، بر اساس علت ایجاد کننده آن در 4 گروه طبقه بندی می شود :

  1. افتادگی پلک عصبی : افتادگی پلک عصبی یا به عبارتی افتادگی پلک نوروژنیک ، ناشی از آسیب دیدگی اعصاب متصل به عضلات بالابرنده پلک می باشد.
  2. افتادگی پلک میوژنیک : این نوع از افتادگي پلک از اختلال عضله بالا برنده پلک نشأت می گیرد.
  3. افتادگی پلک آپونوروز : افتادگی پلک آپونورورز ، به دنبال تضعیف و کشیده شدن تاندونی که موظف به بالا بردن پلک است ایجاد می شود.
  4. افتادگی پلک مکانیکی : در این نوع از افتادگي پلک ، سنگینی پلک به حدی می باشد که عضلات بالابرنده توان بلند کردن آن را نخواهند داشت.

عوامل خطر

عوامل مختلفی وجود دارند که سبب افزایش ریسک بروز افتادگي پلک شده و احتمال ابتلا به آن را تشدید می کنند ؛ در ذیل به برخی از متداول ترین آن ها اشاره شده است :

  • افزایش سن
  • سابقه ابتلای خانوادگی
  • بیماری دیابت
  • سکته یا تومور مغزی
  • دیستروفی عضلانی
  • میاسنتی گراویس
  • فلج فیبرهای عصبی پلک
  • آسیب دیدگی پلک به صورت مادرزادی
  • اعمال جراحی چشم ؛ همچون جراحی آب مروارید

عوارض افتادگی پلک

گاهی اوقات افتادگی پلک یا پتوز به عنوان یک مشکل باعث تغییر در ظاهر فرد می شود البته بدون آن که بر روی بینایی یا سلامت فرد تاثیر بگذارد.

در موارد دیگر پتوز می تواند یک نشانه هشدار دهنده برای یک وضعیت جدی تر باشد که عضلات، اعصاب، مغز و حفره چشم درگیر آن هستند.

به طور کلی افتادگي پلک که در طول یک روز یا چند ساعت ایجاد می گردد، اغلب به معنی یک مشکل جدی پزشکی است.

زمانی که پتوز موجب پوشانده شدن مردمک چشم توسط پلک ها می شود و در بینایی محدودیت ایجاد می کند؛ شاهد آن هستیم که افراد برای افزایش محدوده بینایی خود سعی می کنند با بالا بردن ابروها این وضعیت و شرایط را جبران نمایند.

در صورتی که با بالا بردن ابروها نه تنها میدان دید آن ها افزایش نخواهد یافت، بلکه این کار سبب بروز سردرد شده و ظاهری غیر عادی در چشم ها ایجاد می کند.

چنانچه افتادگي پلک مختصر باشد ؛ قاعدتا عارضه و علائم جدی ای نخواهد داشت.

اما در صورتی که افتادگي پلک ، ناشی از یک مشکل جدی پزشکی باشد ؛ می تواند منجر به بروز علائم دیگری که مرتبط با این بیماری است گردد.

به عنوان مثال اشخاصی که به دنبال مایستنیا گراویس دچار افتادگی پلک هستند ، ممکن است با اختلالاتی ؛ اعم از دوبینی ، ضعف در پاها و بازوها ، اختلال در بلع و تکلم و مشکلات تنفسی نیز مواجه باشند.

لازم به ذکر است در میان نوزادان مبتلا به پتوز مادرزادی حدودا 30 درصد از آن ها با دوبینی یا اختلالات دیگری که می توانند موقعیت یا حرکت چشم ها را تحت تاثیر قرار دهند نیز ممکن است مواجه شوند.

روش جدید جراحی افتادگی پلک توسط پروفسور کشکولی بهترین جراح پلک تهران

درمان افتادگی پلک

در بیشتر موارد ، چشم انداز خوبی برای درمان افتادگی پلک وجود دارد. معمولا جراحی می تواند افتادگی پلک در کودکان مبتلا به پتوز مادرزادی و بزرگسالان با پتوز مرتبط با افزایش سن را اصلاح کند.

در برخی موارد جراحی اصلاحی باعث می شود که چشم ها در طول خواب اندکی باز بمانند ، به همین دلیل یک اشک مصنوعی پمادی شبانه برای جلوگیری از خشک شدن چشم ها استفاده می شود.

جراحی افتادگی پلک

جراحی افتادگی پلک یا جراحی پتوز ، با هدف رفع افتادگي پلک انجام می شود.

لازم به ذکر است که در جراحی افتادگي پلک ؛ جراح با ایجاد برشی ظریف در پلک فوقانی بیمار و به وسیله ابزاری مخصوص ، اقدام به کشیدن عضله بالا برنده پلک نموده و با ثبیت آن در ارتفاع مناسب و ایجاد بخیه در آن ناحیه ، افتادگي پلک را مرتفع می نماید.

این عمل جراحی در برخی موارد به صورت همزمان با جراحی زیبایی پلک و حذف چربی و پوست اضافی از پلک فوقانی انجام می پذیرد.

از آن جا که جراحی پتوز ، از حساسیت بسیار بالایی برخوردار است ؛ اکیدا توصیه می شود انجام آن را به یک جراح فوق تخصص پلاستیک چشم که در این زمینه از تجربه و تبحر بالایی برخوردار است ، محول نمایید تا نتایج مطلوبی از آن حاصل شده و خطری متوجه سلامت چشم و همچنین ظاهر شما نگردد.

پروفسور محسن بهمنی کشکولی فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم و از بهترین جراحان پلک تهران ، به عنوان یکی از پیشروان در حوزه ارزیابی و تشخیص علل افتادگي پلک و درمان موفقیت آمیز آن شناخته می شوند.

ایشان طی سال های طبابت شان با تلاش های بی وقفه ای که داشته و تجارب فراوانی که اندوخته اند ، برای متقاضیان جراحی زیبایی پلک و همچنین اعمال جراحی درمانی حوزه پلک ؛ از جمله جراحی افتادگی پلک به نامی آشنا بدل گشته اند و نتایج موفقیت آمیز بیشماری در کارنامه کاری خود به ثبت رسانیده اند.

عوارض احتمالی جراحی افتادگی پلک

به طور کلی هر عمل جراحی ای صرف نظر از زیبایی یا عملکری در صورتی که توسط یک جراح حاذق و توانمند انجام پذیرند به حصول نتایجی ایده آل منتج شده و از احتمال بروز عوارض آن ها کاسته می شود.

اما به هر حال تمامی اعمال جراحی ، با یکسری عوارض شایع و بدیهی همراه هستند که نگران کننده نبوده و به مرور زمان و با رعایت مراقبت های خاص مرتفع می شوند که جراحی افتادگي پلک نیز از این قاعده مثتثنی نیست.

  • پس از جراحی افتادگي پلک ، افراد با مشکلاتی اعم از تاری دید و تورم پلک ها روبرو خواهند شد که از عوارض بدیهی جراحی محسوب می شود ؛ لذا جهت کاهش ورم پلک ها توصیه می شود از کمپرس یخ استفاده نموده و از پایین انداختن سر خودداری نمایید.
  • یکی دیگر از مواردی که بعد از جراحی پتوز ، ممکن است افراد با آن مواجه گردند ؛ خشکی چشم می باشد که بدین منظور قطره های اشک مصنوعی و پمادهای روان کننده تجویز می شود که باید مطابق دستور پزشک استفاده شوند.

از عوارض خطرناک جراحی افتادگی پلک ، می توان به موارد ذیل اشاره نمود :

  • خونریزی شدید
  • عفونت در موضع جراحی
  • باقیماندن جای زخم جراحی
  • غیرقرینه شدن پلک ها
  • صدمه دیدن عصب صورت

لازم به ذکر است که چنانچه افتادگي پلک کودکان در سنین کودکی درمان نشود و با گذشت زمان تشدید گردد ، می تواند موجب ابتلای کودک به تنبلی چشم شود.


افتادگی-پلک-یا-پتوز1.jpg
Avatar
15/آوریل/2021

افتادگی پلک یا پتوز چیست ؟

افتادگی پلک یا پتوز : با افزایش سن ، پوست پلک ها چروک شده و به تدریج افتادگی پیدا می کند. این افتادگی در صورتی که خفیف باشد و مشکلی ایجاد نکند نیازی به درمان نخواهد داشت.

اما چنانچه افتادگی پلک به حدی باشد که پلک ها به موقعیت پایین تری نسبت به حالت طبیعی برسند ، می تواند دید را محدود کرده و جلوی چشم را مسدود نماید و در نتیجه موجب بروز اختلال در زندگی روزمره شود ؛ به این وضعیت پتوز یا بلفاروپتوز گفته می شود.

از این رو افتادگی حادّ پلک ، به دلیل مشکلاتی که ایجاد می کند فرد را ملزم به درمان می نماید.

افتادگی پلک یا پتوز

علائم و نشانه های افتادگی پلک

از جمله علائم افتادگی پلک یا پتوز ، می توان به موارد زیر اشاره نمود :

  • هنگامی که به آینه نگاه می کنید افتادگی موجود در پلک یا پلک های تان قابل توجه است.
  • مجبورید برای دید بهتر ، ابروهای خود را بالا ببرید.
  • با خشکی چشم مواجه هستید.
  • دچار آبریزش چشم شده اید.
  • چشم هایتان خسته به نظر می رسند.
  • با درد در داخل و اطراف چشم روبرو هستید.
  • برای بهتر دیدن ، مجبور هستید سر خود را به عقب خم کنید.

باید توجه داشت که افتادگی پلک ، می تواند به شکل درماتوکالیز ( یک اختلال بافت همبند ) باشد که باعث می شود پوست پلک آویزان شود.

این مشکل ، اغلب با تشکیل بافتی که کمتر از حد نرمال الاستیک است ؛ همراه می باشد.

لذا در صورتی که متوجه هر یک از علائم فوق الذکر شدید ، در اسرع وقت به چشم پزشک مراجعه نمایید.

علل افتادگی پلک

اگرچه افتادگی پلک ، غالبا به دنبال کهولت سن و پیری اتفاق می افتد ؛ اما در مواردی نیز می تواند ناشی از مشکلات عصبی یا عضلانی جدی از جمله موارد ذیل باشد :

  • فلج بل
  • تومور چشم
  • تومور مغزی
  • سکته مغزی
  • آنوریسم مغزی
  • سندرم هورنر
  • سرطان اعصاب
  • عفونت یا تومور پلک
  • تومور داخل کاسه چشم
  • مشکلات عضله بالا برنده چشم
  • دیابت
  • آسیب یا ضربه
  • اثر جانبی تزریق بوتاکس
  • اثر جانبی جراحی آب مروارید
  • بیماری عضلانی مانند دیستروفی عضلانی
  • عوارض جانبی جراحی اصلاح چشم مانند لیزیک ، لازک و غیره

افتادگی پلک یا پتوز

میاستنی گراویس ، که نوعی اختلال ضعف عضلانی نادر و پیشرفته است و اولین علامت آن ، افتادگی پلک می باشد.

توجه داشته باشید که افتادگی پلک یا پتوز ؛ می تواند در هر سنی اتفاق بیفتد و جنسیت و نژاد ، هیچ گونه تاثیری در میزان شیوع آن ندارد.

بنابراین در کودکان ، نیز احتمال افتادگی پلک وجود دارد و ممکن است در هنگام تولد اتفاق بیفتد.

از این رو انجام معاینات منظم چشم ، برای اطمینان از عدم وجود مشکل در بینایی آن ها ضروری است.

لازم به ذکر است که میزان افتادگی پلک ، در بعضی افراد خیلی ناچیز است ؛ اما در برخی دیگر ممکن است وسیع بوده و در نتیجه منجر به مسدود شدن چشم شده و دید را محدود نماید.

بنابراین اگر در یک یا هر دو چشم خود افتادگی پلک مشاهده کردید ، توصیه می شود حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.

انواع افتادگی پلک یا پتوز

پتوز ، در واقع نوعی بیماری است که طی آن یک یا هر دو پلک بالا دچار افتادگی می شوند.

همانطور که گفتیم افتادگی پلک ، می تواند جزئی یا شدید باشد که در این صورت موجب ایجاد محدودیت یا مسدود شدن دید می گردد.

افتادگی پلک در حقیقت ، ناشی از وجود اشکال در عضلات بالا برنده پلک می باشد.

شش نوع شناخته شده پتوز وجود دارد که در ادامه به معرفی آن ها می پردازیم.

  • پتوز آپونوروتیک

شایع ترین نوع افتادگی پلک است که به بالا رفتن سن مرتبط است.

در این حالت ؛ عضله بالا برنده پلک ، بیش از حد کشیده شده و به سادگی نمی تواند پلک را به جای خود برگرداند.

این مشکل ممکن است در اثر مالش بیش از حد چشم یا استفاده طولانی مدت از لنز های تماسی ایجاد گردد.

افتادگی پلک یا پتوز

  • پتوز نوروژنیک

این نوع افتادگی پلک ، زمانی اتفاق می افتد که مسیرهای عصبی که حرکت پلک را کنترل می کنند به خطر بیفتند.

علت این امر می تواند سندروم هورنر ، فلج عصب سوم یا میاستنی گراویس باشد.

  • پتوز میوژنیک

علت آن برخی اختلالات سیستمیک ؛ مانند دیستروفی عضلانی است ، که موجب ضعف عضلانی عمومی می گردند.

توسعه این اختلال ، می تواند تاثیر مستقیم روی عضله بالابرنده پلک گذاشته و عملکرد آن را مختل نماید.

  • پتوز مکانیکی

اگر پلک بالایی ، زیر بار وزنی بیش از حد قرار گیرد افتادگی پلک مکانیکی رخ خواهد داد.

  • پتوز تروماتیک

افتادگی پلک همچنین می تواند نتیجه یک آسیب یا ضایعه خارجی به پلک یا چشم باشد.

مراقبت از چشم و استفاده از پوشش مناسب در هنگام ورزش و کار با ابزارها برای سلامت چشم ضروری است.

  • پتوز مادرزادی

کودکان می توانند با افتادگی پلک مادرزادی متولد شوند. این اتفاق هنگامی به وقوع می پیوندد که عضله بالا برنده پلک در رحم به خوبی توسعه نیافته باشد.

برای رفع این مشکل ، غالبا جراحی توصیه می شود تا از بینایی مناسب اطمینان حاصل گردد.

تعلل در درمان افتادگی پلک مادرزادی می تواند ، منجر به تنبلی چشم و ضعف بینایی شود.

از این رو کودکان مبتلا به پتوز حتی در موارد جزئی ، باید سالانه زیر نظر متخصص چشم آزمایش شوند ؛ چرا که در طول سال های اولیه ، شکل چشم ها تغییر می کند و افتادگی پلک می تواند تشدید گردد.

پروفسور محسن بهمنی کشکولی فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم ، از مجرب ترین و حاذق ترین جراحان پلک تهران می باشند که شما عزیزان می توانید به منظور کسب خدمات بهینه درمانی و زیبایی در حوزه چشم و جراحی های چشم با نهایت اطمینان به مطب ایشان مراجعه فرمایید.

افتادگی پلک یا پتوز

تشخیص افتادگی پلک

قبل از شروع یک برنامه درمانی برای اصلاح افتادگی پلک ، تشخیص مناسب لازم است.

با توجه به این که که علل بالقوه خطرناکی از پتوز وجود دارد ؛ ممکن است معاینه فیزیکی ، بحث در مورد سابقه پزشکی بیمار ، معاینه چشم جامع ، آزمایش خون و احتمالا سی تی اسکن و ام آر آی نیاز باشد.

این آزمایش ها ، می توانند به جلوگیری از بیماری های عصبی و عضلانی ؛ مانند میاستنی گراویس و برخی اختلالات خود ایمنی خاص کمک کنند.

علاوه بر این ، پزشک ممکن است یک تست کشش را با تزریق داروی ادروفونیوم برای تعیین قدرت و پاسخ عضلانی انجام دهد.

قبل از جراحی افتادگی پلک و در جلسه مشاوره قبل از عمل ، خود را برای صحبت در مورد این که چه مدت زمان است که پلک شما دچار افتادگی شده آماده نمایید.

اگر فکر می کنید علت خاصی باعث ایجاد چنین مشکلی شده ، حتما به پزشک خود اعلام نمایید.

ضمنا در صورتی که علائم و نشانه های دیگری ؛ مانند سردرد ، ضعف عضلانی ، بی حسی ، سوزش و همچنین تغییرات در گفتار یا بلع خود دارید ؛ حتما با پزشک خود در میان بگذارید.

درمان افتادگی پلک یا پتوز

تاکنون به منظور پیشگیری از پتوز در کودکان و بزرگسالان ، راهی پیدا نشده است.

اما روش های درمانی مختلفی برای اصلاح و بهبود آن ابداع شده و در دسترس می باشد.

پزشک متخصص با توجه به شرایط بیمار ، بهترین راه را برای درمان افتادگی پلک انتخاب می نماید.

در این راستا ، مهم است که معاینه چشم خود را به طور منظم انجام دهید تا در صورت بروز این بیماری در مراحل اولیه بتوانید اقدامات لازم را انجام دهید.


افتادگی-پلک-در-کودکان.jpg
Avatar
15/آوریل/2021

درباره افتادگی پلک در کودکان

افتادگی پلک در کودکان : افتادگی پلک بالا یا اصطلاحا پتوز ؛ از جمله اختلالات و بیماری های چشمی به شمار می رود که در برخی موارد به صورت جزئی بروز کرده و گاهی نیز ممکن است تمام سطح مردمک چشم را مستور کرده و بینایی فرد را محدود یا به طور کامل مسدود سازد.

افتادگی پلک فوقانی ، در پاره ای از موارد تنها یک چشم را درگیر کرده و در برخی موارد نیز می تواند هر دو چشم را درگیر نماید.

این عارضه چشمی ، می تواند ناشی از ژنتیک بوده و ریشه وراثتی داشته باشد یا این که امکان دارد به صورت اکتسابی و در سنین بالاتر نمود یابد.

چنانچه افتادگی پلک یا پتوز ، در سنین کودکی اتفاق بیفتد ؛ تحت عنوان پتوز مادرزادی از آن یاد می شود.

به طور کلی منظور از پتوز ، افتادگی پلک بالا می باشد که درجات متفاوتی در افراد مختلف دارد.

افتادگی پلک در کودکان

علل افتادگی پلک در کودکان

لازم به ذکر است که پتوز مادرزادی ، غالبا به دنبال بروز نقص در تکامل عضلات بالابرنده پلک بالا ایجاد می گردد.

اگرچه به طور کلی پتوز ، نوعی اختلال مستقل تلقی می شود ؛ اما در مواردی که به صورت ژنتیکی منتقل شده است ( پتوز مادرزادی ) این امکان وجود دارد که با مشکلات و اختلالات دیگری اعم از موارد ذیل همراه شود :

  • بیماری های عضلانی
  • اختلال حرکات چشم
  • تومورهای پلک
  • عیوب انکساری
  • اختلالات عصبی

لذا در صورت وجود پتوز مادرزادی ، باید سریعا نسبت به تشخیص قطعی و درمان آن اقدامات لازم انجام پذیرد ؛ چرا که به طور کلی این بیماری در صورت عدم درمان هرگز بهبود نخواهد یافت.

تشخیص افتادگی پلک در کودکان

در کودکانی که افتادگی پلک به وضوح قابل مشاهده است ، تشخیص پتوز پلک کار چندان سختی نیست.

لازم به ذکر است در کودکان مبتلا به پتوز خفیف ، ممکن است در چند سال اول متوجه آن نشوید لذا در این صورت احتمال بدتر شدن وضعیت وجود دارد.

پس مهم است که طی سال های اولیه رشد کودک به طور جدی مراقب او باشید.

از این رو چنانچه مشاهده کردید کودک شما در هنگام خواندن یا نوشتن ، چشمان خود را به سختی باز نگه می دارد ؛ باید با متخصص مشورت نمود.

رایج ترین علائم افتادگی پلک در کودکان عبارتند از :

  • بالا بردن ابرو و پلک ها
  • بالا بردن پلک با انگشت
  • خم کردن سر به عقب برای بهتر دیدن

افتادگی پلک در کودکان

چگونه می توان از افتادگی پلک در کودکان جلوگیری کرد ؟

از افتادگی پلک در كودكان نمی توان پیشگیری کرد ، اما اگر به موقع تشخیص داده شود ، می تواند با درمان مناسب تصحیح شود.

اگر افتادگی پلک در كودكان به موقع درمان نشود ، می تواند مانع پیشرفت بصری کودک شود و شرایطی مانند تنبلی چشم ، استرابیسموس و تاری دید شود.

در نهایت بر روی تاندونی که به عضله بالابرنده پلک متصل است اثر گذاشته و موجب ضعف آن می گردد و بدین ترتیب در پلک افتادگی ایجاد شده و جلوی مردمک چشم را مسدود می کند.

درمان افتادگی پلک در کودکان

در صورتی که کودکی با عارضه افتادگی پلک متولد گردد ؛ به منظور تکامل میدان دید ، مستلزم درمان اورژانسی می باشد.

از آن جا که افتادگی پلک در کودکان در صورت عدم درمان بهنگام ، می تواند به تنبلی چشم و دیگر اختلالات چشمی نیز منتج گردد ؛ در صورت مواجهه کودک با این مشکل باید هر چه سریع تر روند درمان را در پیش گرفت.

پزشک متخصص ، با توجه به فاکتورهایی از قبیل سن کودک ، وسعت درگیری پلک ها ( یک یا هر دو پلک ) ، شدت بیماری ، وضعیت حرکات چشم ، قدرت عضله های بالابرنده پلک و مواردی از این قبیل ؛ مناسب ترین روش را جهت درمان افتادگی پلک بر خواهد گزید.

جراحی افتادگی پلک یا جراحی پتوز

متداول ترین روش به منظور درمان افتادگی پلک در کودکان ( پتوز مادرزادی ) ، جراحی پتوز می باشد.

توجه داشته باشید در مواردی که کودک ، همزمان با افتادگی پلک با تنبلی چشم نیز مواجه است ؛ این احتمال وجود دارد که پزشک معالج برای کودک شما علاوه بر درخواست جراحی پتوز ؛ پد چشمی ، قطره یا عینک نیز تجویز نماید.

هدف از جراحی افتادگی پلک ، ترمیم تاندونی است که پلک را بالا می برد یا توانمندسازی عضله است که بتواند قدرت خود را بازیابی نماید.

تکنیک های مختلفی برای جراحی پلک وجود دارد و بسته به شرایط بیمار ، بهترین و کارآمدترین آن ها به کار گرفته می شود.

افتادگی پلک در کودکان

جراحی پتوز پلک معمولا در بیماران زیر پنج سال انجام نمی شود. دلایل این امر این است که کودکان زیر پنج سال معمولا در طی فرایند ارزیابی قبل از عمل همکاری نمی کنند ، همچنین ساختارهای آناتومیکال که باید تحت درمان قرار گیرند ، هنوز در مراحل اولیه توسعه قرار دارند و مراقبت های پس از عمل جراحی برای کودک قابل تحمل نیست و نمی تواند از عهده آن بر آید.

پزشکان تنها زمانی استثنا قائل می شوند که خطر آمبلیوپیا به علت انسداد مردمک یا تورتیکولی وجود داشته باشد. در این صورت ، پلک باید فورا اصلاح شود.

در موارد تروما یا پتوز پلک مرتبط با آلرژی، به بیماران توصیه می شود چند ماه منتظر بمانند تا افتادگی پلک به خودی خود فروکش کند.

متداول ترین روش جراحی افتادگی پلک در كودكان شامل بالا بردن عضله بالا برنده پلک است. در این حالت کودک تحت بيهوشي عمومي قرار می گیرد. اگر عضله بالا برنده پلک عملکرد ضعیفی داشته باشد یا حتی بدون توانایی باشد، باید پلک به خط ابرو پیوست شود تا عضله پیشانی بتواند آن را بلند کند.

ریسک جراحی افتادگی پلک چیست ؟

امکان خونریزی و عفونت وجود دارد اما بسیار نادر است. ممکن است پزشک از بیمارانی که داروهایی مثل آسپرین و ضد درد مفاصل مصرف می کنند بخواهد که چند روز قبل و بعد از جراحی برای جلوگیری از خونریزی و کبودی از آنها استفاده نکنند.

گاهی اوقات ممکن است برای تثبیت اصلاح افتادگی پلک نیاز باشد تا یک یا دو هفته به وسیله بخیه پلک ترمیم شده نگه داشته شود.

افتادگی پلک در کودکان

پس از عمل جراحی افتادگی پلک در کودکان با چه شرایطی مواجه می شویم ؟

پس از جراحی ، پلک متورم شده و بینایی تار می گردد. مهم است که سر را بالا نگه دارید و بعد از عمل جراحی برای کم کردن تورم از کمپرس سرد استفاده کنید.

اگر تورم بیش از حد باشد ، ممکن است بخیه ها باز شود و پلک به محل قبلی خود بازگردد.

پس از عمل ، پلک جراحی شده سفت تر از حد طبیعی می شود. هنگام خواب وقتی عضلات صورت کودک در حالت آرامش هستند ، پلک تمایل دارد کمی باز بماند.

به طور کلی ، عضله بالابرنده پلک ضعیف تر پس از عمل جراحی سفت تر می شود. به همین دلیل لازم است از پماد روان کننده و یا قطره برای جلوگیری از خشکی استفاده شود.

در اکثر کودکان این روان کننده ها برای چند ماه تا سال پس از جراحی پلک مورد نیاز است.

برخی از کودکان در معرض خطر خشکی چشم هستند. خشکی شدید ممکن است در کودکان مبتلا به بیماری های چشم بیشتر باشد.

خشکی جدی همچنین در کودکانی که دچار مشکل در محافظت از چشمشان هستند مانند آنهایی که دارای عضلات ضعیف صورت یا حرکت ضعیف چشم می باشند رخ می دهد. پزشک در مورد چگونگی روانکاری چشم توضیح خواهد داد.

یک هفته پس از جراحی پلک ، باید به پزشک مراجعه کرد تا اطمینان حاصل شود که چشم کودک رطوبت کافی دارد. همچنین باید به طور مرتب با پزشک در ارتباط باشید تا از بسته شدن کامل پلک کودک مطمئن شوید.






دنبال کنید

بیمارستان حضرت رسول اکرم

تهران، خیابان ستارخان،خیابان نیایش،بیمارستان حضرت رسول اکرم،بخش چشم
تلفن: 64351 021



آدرس مطب

خیابان ملاصدرا،خیابان شیخ بهایی جنوبی،روبروی هتل تاج محل ساختمان شماره 49 شیخ بهایی، پ49 واحد 10
تلفن : 88065620



کلیه حقوق این سایت متعلق به پروفسور محسن بهمنی کشکولی می باشد.

Translate »