افتادگی پلک بالا

افتادگی-پلک-بالا1.jpg

جراحی افتادگی پلک بالا

هنگامی که یک فرد مبتلا به افتادگی پلک بالا یا پتوز می شود ، پلک او به صورت غیر ارادی به صورت بسته یا نیمه بسته در می آید.

عوامل مختلفی ممکن است در عملکرد غیر طبیعی این عضله نقش داشته باشند و منجر به افتادگي پلک بالا گردند.

این وضعیت می تواند هر دو پلک یا فقط یکی از پلک ها را تحت تاثیر قرار دهد.

توجه نمایید که انواع مختلفی از این عارضه وجود دارد و هم کودکان و هم بزرگسالان ممکن است آن را تجربه کنند.

افتادگی پلک بالا

 

علائم افتادگي پلک بالا و انواع آن :

هنگامی که فردی دچار پتوز می شود ؛ افتادگي پلک بالا برجسته ترین علامت آن است ، اما ممکن است علائم دیگری نیز بروز کند.

این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد :

  • پلک زدن آزار دهنده
  • خستگی چشم ها
  • اشکال در بستن چشم
  • انحراف چشم
  • آبریزش از چشم
  • دو بینی

میزان افتادگي پلک بالا بسیار متفاوت است ، به نحوی که در برخی افراد ممکن است خیلی کم بوده و قابل توجه نباشد ؛ اما برای افراد دیگر می تواند محدوده دید را برای آن ها کاهش دهد و در شدیدترین حالت ؛ در اثر پتوز ، پلک کاملا مردمک را می پوشاند.

علل افتادگي پلک بالا :

برخی از افراد با این شرایط به دنیا می آیند ، در صورتی که بعضی افراد در طول زندگی و طی فرآیند پیری ممکن است با افتادگي پلک بالا مواجه شوند.

ضمنا جراحت نیز از عواملی است که می تواند بر روی عضله لواتور تأثیر بگذارد و باعث افتادگی پلک گردد.

همچنین برخی افراد نیز ممکن است به علت انجام جراحی های اصلاحی چشم یا جراحی آب مروارید دچار پتوز شوند.

شایع ترین علل پتوز عبارتند از :

  1. ضعف عضلات لواتور
  2. شل شدن پوست پلک بالا
  3. آسیب به اعصاب مرتبط با عضله لواتور

برخی از بیماری ها نیز می توانند باعث افتادگی پلک بالا گردند. این بیماری ها عبارتند از :

  • دیابت
  • میاستنی گراویس
  • تومور پشت یا اطراف چشم
  • سندرم هورنر
  • سکته مغزی
  • گل مژه یا مسئله دیگری که می تواند باعث تورم پلک گردد.

افتادگی پلک بالا

انواع افتادگی پلک ( پتوز ) :

  • پتوز مادرزادی :

نوعی افتادگی پلک است که از هنگام تولد وجود دارد. پتوز مادرزادی در حقیقت یک بیماری نادر است و اگر درمان نشود مشکلات جدی برای بینایی نوزاد ایجاد می کند.

علیرغم اینکه افتادگي پلک بالا یک بیماری خوش خیم است ، اما ممکن است منجر به مشکلات زیبایی ، روانی و عملکردی در کودکان شود.

این نوع پتوز می تواند بر روی یک یا هر دو چشم تاثیر بگذارد.

  • پتوز اکتسابی :

برای این نوع از پتوز چند زیر گروه وجود دارد که همه آن ها در نتیجه یک مسئله پزشکی رخ می دهند.

انواع پتوز اکتسابی شامل موارد زیر است :

    • پتوز میوژنیک : این نوع افتادگي پلک بالا ، به دلیل برخی بیماری ها مانند میاستنی گراویس ، میوپاتی مادرزادی و دیستروفی میوتونیک رخ می دهد.

در واقع در این نوع از افتادگي پلک بالا ؛ وجود اختلال در عضله لواتور ، مانع از بالا رفتن پلک در وضعیت صحیح می شود.

    • پتوز آپونوروتیک : این نوع افتادگي پلک بالا ؛ معمولاً در افراد مسن دیده می شود. در این نوع افتادگی پلک ، ماهیچه لواتور در اثر افزایش سن فرد و گرانش زمین کشیده می شود و نهایتا به افتادگي پلک بالا می انجامد.
    • پتوز مکانیکی : در این نوع از افتادگي پلک بالا ؛ ماهیچه ها نمی توانند به درستی پلک را بالا ببرند چرا که به شدت سنگین می شوند.

لازم به ذکر است که این عارضه می تواند به دلیل پرولاپس چربی دور چشم ، بلفارو کارالیز یا تومورهای پلک اتفاق بیفتد.

    • پتوز عصبی : این نوع افتادگي پلک بالا ؛ در نتیجه آسیب عصب سمپاتیک یا اکولوموتور رخ می دهد.

البته ناگفته نماند که آسیب سیستم عصبی مرکزی نیز ممکن است باعث این نوع پتوز شود.

    • پتوز تروماتیک : ممکن است در نتیجه انواع خاصی از صدمات و جراحات ، عضله لواتور از بین برود و در نتیجه باعث این نوع از افتادگي پلک بالا گردد.

تشخیص افتادگي پلک بالا :

در هنگام افتادگي پلک بالا ، ماهیچه لواتور تحت تاثیر قرار می گیرد. به این صورت که این ماهیچه نمی تواند خود را به طور صحیح در موقعیت مناسب نگه دارد یا به شکل صحیح حرکت کند.

در مواردی که افتادگي پلک بالا به وضوح قابل رویت باشد ؛ پزشکان با معاینه فیزیکی و مشاهده تفاوت های پلک های فرد ، می توانند پتوز را تشخیص دهند و آزمایشات تشخیصی دیگری لازم نیست.

اما اگر پزشك مشکوک شود كه شاید بیماری دیگری علت افتادگي پلک بالا شده باشد ، ممکن است انجام آزمایشات بیشتری را به منظور تشخیص افتادگي پلک بالا درخواست نماید.

در صورت نیاز به آزمایشات بیشتر ، ممکن است معاینه Slit-lamp در نظر گرفته شود.افتادگی پلک بالا

لازم به ذکر است که کاهش بینایی محیطی می تواند با اختلالات مختلف مغزی و چشم نیز رخ دهد ؛ از این رو آزمایش میدان دید ، راهی برای اندازه گیری دید محیطی فرد خواهد بود.

در بیشتر موارد ، پزشک از فرد بیمار می خواهد که یک چشم خود را بپوشاند و با چشم دیگر روی چیزی که در مقابلش قرار دارد تمرکز کند ؛ سپس از بیمار سوال می کند که چه چیزی در لبه های میدان دید خود مشاهده می کنند.

به این ترتیب اگر میاستنی گراویس دلیل مشکوک برای ابتلا به پتوز باشد ، آزمایش Tensilon امکان دارد در نظر گرفته شود.

برای این آزمایش ، فرد داروی تنسیلون را دریافت می کند. اگر این دارو باعث تقویت عضلات فرد شود بدین معنا است که نتیجه آزمایش Tensilon مثبت است.

به طور کلی طی ارزیابی بیمار ، پزشک از او عکس می گیرد تا در آینده با مقایسه عکس های قبل و بعد درمان ، میزان موفقیت یا پیشرفت پتوز را مشخص کند.

درمان افتادگی پلک بالا :

هنگامی که پزشک از عارضه پتوز مطمئن شد ، گزینه های درمانی را برای شما تجویز می کند. جراحی افتادگي پلک بالا ، یکی از رایج ترین گزینه های درمان افتادگی پلک بالا به شمار می رود.

البته لازم به ذکر است که بیمار ، قبل از هر اقدامی می بایست از خطرات احتمالی جراحی پلک آگاهی کافی داشته باشید.

توجه داشته باشید که به طور کلی ، شرایط فردی نقش مهمی در درمان پتوز دارد.

به طوری که هنگام ارزیابی بیمار ، توسط پزشک این مسئله که بیمار گزینه مناسبی برای انجام جراحی پتوز می باشد یا خیر بررسی می گردد.


یک دیدگاه

  • سلام , مهمان





دنبال کنید

بیمارستان حضرت رسول اکرم

تهران، خیابان ستارخان،خیابان نیایش،بیمارستان حضرت رسول اکرم،بخش چشم
تلفن: 64351 021



آدرس مطب

خیابان ملاصدرا،خیابان شیخ بهایی جنوبی،روبروی هتل تاج محل ساختمان شماره 49 شیخ بهایی، پ49 واحد 10
تلفن : 88065620



کلیه حقوق این سایت متعلق به پروفسور محسن بهمنی کشکولی می باشد.

Translate »